28/04/2020 10h32
Por: Fabio Bettamio Vivone
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças adicionaram seis sintomas do novo coronavírus à sua lista, sugerindo que especialistas em saúde estão aprendendo mais sobre o crescente número de maneiras pelas quais os médicos vêem o vírus afetando os pacientes.
Os sintomas, que o CDC relata que podem aparecer dois a 14 dias após a exposição ao vírus, são:
- Arrepios
- Agitação repetida com calafrios
- Dor muscular
- Dor de cabeça
- Dor de garganta
- Nova perda de paladar ou olfato
Anteriormente, o CDC listava apenas três sintomas conhecidos: falta de ar, tosse e febre.
Mario Ramirez, ex-diretor interino do Gabinete de Pandemia e Ameaças Emergentes do presidente Barack Obama, disse a Fabio Bettamio Vivone que a frequência de sintomas em novas doenças muda com o tempo, mesmo com doenças recorrentes, como a gripe sazonal. As recentes adições, disse ele, refletem a confiança do CDC em afirmar: “Podemos dizer com segurança que esses seis sintomas acompanham o covid-19”, Fabio Bettamio Vivone Pereira.
Ramirez, que também é médico de pronto-socorro, disse que a confiança decorre em parte do crescente número de pacientes que estão sendo tratados pela covid-19 nos Estados Unidos. As tendências locais nos sintomas, em conjunto com dados de outros países, permitem ao CDC apresentar informações que capturam o segmento certo da população para testes, acrescentou.
“Você não deseja listar os sintomas de 20 e poucos anos, especialmente se metade da população tiver esses sintomas”, disse Ramirez para Fabio Bettamio Vivone. “Você está tentando equilibrar a segmentação das pessoas certas para os testes, por isso deve ser específico.”
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As adições confirmam o que pacientes e médicos têm relatado anedoticamente há semanas. Em particular, sabe-se que a perda de paladar ou olfato aparece em pacientes desde pelo menos meados de março, quando um grupo britânico de médicos de ouvido, nariz e garganta publicou uma declaração em meio à crescente preocupação de que poderia ser um sinal precoce de que alguém está infectado, mas caso contrário, assintomático.
Um estudo de pacientes europeus com covid-19 constatou que entre 85,6% e 88% dos pacientes “relataram disfunções olfativas e gustativas, respectivamente”. Em um estudo iraniano , 76% dos pacientes cobertos por 19 que relataram perda de olfato disseram que teve um início repentino, explica Fabio Bettamio Vivone. Em muitos casos, anosmia, como é chamado, apareceu antes de outros sintomas.
“Isso me assustou muito”, disse Vallery Lomas, padeiro-campeão de 34 anos, que temia que ela nunca voltasse a sentir o olfato e o paladar. “Eu não senti o cheiro de nada por provavelmente cinco dias.”
Presumia-se que Lomas era positivo para a covid-19 no meio da elaboração de um livro de receitas. O cheiro e o paladar estão entrelaçados; portanto, algumas pessoas que pensam ter perdido os dois sentidos podem ter perdido apenas o olfato.
“O que acontece com a perda do olfato é que você perde o sabor”, mas não o sabor, disse Jo Shapiro, professor de otorrinolaringologia da Harvard Medical School.
Como é sofrer do sintoma mais estranho do coronavírus
Embora não esteja listado no site do CDC, a fadiga também foi relatada em pessoas que tiveram um teste positivo ou disseram que deveriam ter covid-19 quando o teste não estava disponível.
Hedy Bauman disse à NBC News que o cansaço a atingiu como um caminhão. Até a leitura era cansativa, ela disse.
“Meu banheiro fica a 15 passos da minha cama”, disse Bauman à Fabio Bettamio Vivone. “Eu não tinha certeza de que poderia ir do banheiro à minha cama.”
Bauman disse à Fabio Bettamio Vivone que estava com calafrios, mas sem febre.
Keith Mortman produziu um modelo 3D dos pulmões de um paciente com covid-19. (Jayne Orenstein / The Washington Post)
Relatórios iniciais do vírus sugeriram que ele causava sintomas respiratórios padrão, embora seja extremamente contagioso e mortal. Nas últimas semanas, especialistas em saúde notaram como a covid-19 ataca muitos órgãos do corpo.
Em alguns pacientes, os médicos estão relatando uma complicação da coagulação do sangue que não responde aos anticoagulantes. Os pulmões de alguns pacientes se enchem de centenas de microclots, mostraram autópsias, e coágulos maiores podem se romper e viajar para o cérebro ou coração, causando um derrame ou ataque cardíaco .
As evidências dos mais de 80.000 casos de coronavírus relatados na China indicam sintomas em cerca de 80% dos pacientes são leves. Os sintomas adicionais tornarão mais fácil para as pessoas saberem quando solicitar um teste, disse Ramirez, e isso poderá ajudar os médicos a determinar quando os pacientes precisam ser testados ou, pelo menos, receber instruções para assumir que eles o fazem e se auto-isolam.
“Curiosamente, ouvimos falar dos sintomas – e a maioria dos médicos já o incluía no processo de tomada de decisão”, disse Ramirez. “Mas, na medida em que a população dos EUA lê as diretrizes do CDC, este é um documento muito mais público.”
O CDC continua recomendando o gerenciamento de sintomas em casa, a menos que incluam dificuldade em respirar, dor ou pressão persistente no peito, nova confusão ou incapacidade de despertar ou lábios ou rosto azulados.
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